Hasiera / Apunteak / Psikologia eta soziologia /

Historia klinikoa eta HCDSNS: ezaugarriak, helburuak eta funtzioak

Psikologia eta soziologia-n eguneratua3,54 KB

Laburpena

Dokumentuak historia klinikoaren ezaugarri nagusiak azaltzen ditu, datuen konfidentzialtasuna, kudeaketa eta artxibaketa barne. Gainera, Osasun Sistema Nazionalaren Historia Kliniko Digitalaren (HCDSNS) helburuak eta funtzioak deskribatzen ditu. Azkenik, ospitaleko eta lehen mailako arretako historia klinikoen arteko desberdintasunak alderatzen ditu.

Funtsezko puntuak

  • Historia klinikoaren datuak isilpekoak eta konfidentzialak dira, eta aldez aurreko baimenik gabe ezin dira eskuratu.
  • Zentro bakoitzean historia kliniko bakarra egongo da, paziente bakoitzarentzat, artxibo seguruan.
  • HCDSNSren helburuak asistentziaren kalitatea bermatzea, informazio klinikorako sarbidea erraztea eta pribatutasuna babestea dira.
  • HCDSNSren funtzioak: klinikoa, irakaskuntza, ikerketa, kudeaketa eta kalitatea eta mediku legala dira.
  • Errege Dekretuak gutxieneko datu multzo bat ezartzen du txosten klinikoetarako, altaren txostena eta historia kliniko laburtua barne.
  • Ospitaleko historia klinikoa gaixotasunean oinarritzen da eta lehen mailakoa osasun arazoetan eta prebentzioan, jarraipen jarraituarekin.

Frogatu zeure burua

1. Historia Klinikoaren Ezaugarriak

7. artikulua: Intimitaterako Eskubidea

Datuak isilpekoak eta konfidentzialtasun-eskubidearen menpekoak dira; inork ez du datu horiek eskuratzeko aukerarik izango, aldez aurreko baimenik gabe.

14. artikulua: Historia Klinikoaren Kudeaketa

  • 1. puntua: Zentro bakoitzean, bakarra. Paziente bakoitzaren asistentzia-prozesuei buruzko dokumentu guztiak bilduko dira, parte hartu duen profesionalaren izenarekin.
  • 2. puntua: Artxiboek seguruak izan behar dute.
  • 3. puntua: Edukiak egiazkoak izan behar dute. Osasun-administrariek benetakotasuna bermatuko dute, etorkizunean berriro erabili behar badira.
  • 4. puntua: Zentroek historia klinikoak artxibatzeko, babesteko eta ez galtzeko neurri tekniko eta antolakuntzakoak hartuko dituzte.

HCDSNS: Osasun Sistema Nazionalaren Historia Kliniko Digitala

2. HCDSNS Helburuak

  1. Asistentziaren kalitatea bermatu eta prozedurak errepikatzea saihestea.
  2. Herritarrei eta profesionalei informazio klinikorako sarbidea erraztu.
  3. Informazio klinikoaren pribatutasuna bermatu, kontsulta mugatuz.
  4. Gaur egun, HCDSNSren ezarpen-maila autonomia-erkidegoaren menpe dago.

3. HCDSNS Funtzioak

  • Klinikoa edo Asistentziala

    Hainbat prozesu biltzen dituen kalitatezko asistentzia ahalbidetzen du, profesionalen arteko informazio-bide gisa.

  • Irakaslea

    Profesionalen ikaskuntza ahalbidetzen du, datu-babesa bermatuz. Pazienteei laguntza hobea emateko balio du, aurretik izandako esperientzietatik ikasiz.

  • Ikertzailea

    Hipotesi berriak planteatzeko eta ikerketa-ildo berritzaileak sortzeko abiapuntua da.

  • Kudeaketa eta Kalitatea

    Baliabideak eta prozedurak planifikatzeko, kudeatzeko eta ebaluatzeko tresna da.

  • Mediku Legala

    Profesionalaren eta pazientearen arteko harremanari buruzko iritzia emateko. Giltzarria da profesionalen aurkako erreklamazio edo epaiketetan.

Errege Dekretuko Gutxieneko Datu Multzoa: Txosten Klinikoak

  1. Altaren txostena.
  2. Kanpo-kontsultako txosten klinikoa.
  3. Larrialdietako txosten klinikoa.
  4. Lehen mailako arretako txosten klinikoa.
  5. Laborategiko txostena.
  6. Irudi-proben emaitzen txostena.
  7. Beste proba diagnostiko batzuen emaitzen txostena.
  8. Erizaintzako zainketen txostena.
  9. Historia kliniko laburtua.

4. Desberdintasunak

OSPITALEKO HISTORIA KLINIKOALEHEN MAILAKO ARRETAKO HISTORIA KLINIKOA
HELBURUAGaixotasunean oinarritutaOsasun arazoetan oinarrituta
ORIENTAZIOAPatologiaren diagnostikoa eta tratamenduaOsasun arazoak identifikatu eta konpondu
JARRAIPENADatuak puntualki jaso (botikak)Datuak denboran zehar jaso (txertoak)
JARDUERAKSendatzera bideratuakOsasuna sustatu eta gaixotasuna prebenitu
GIZARTE-INGURUNEAGarrantzi txikia (indibiduala)Garrantzi handia (kolektiboa)
MEDIKUAREN ETA PAZIENTEAREN ARTEKO HARREMANANoizean behinJarraitua

Deskargatu

PDF Word HTML

Ohiko galderak

Nork eskura ditzake historia klinikoaren datuak?

Datuak isilpekoak eta konfidentzialak dira, eta inork ez du eskuratzeko aukerarik izango aldez aurreko baimenik gabe. Konfidentzialtasun-eskubidea intimitaterako eskubidearen parte da.

Zer da HCDSNS?

HCDSNS Osasun Sistema Nazionalaren Historia Kliniko Digitala da. Asistentziaren kalitatea bermatzea, informazio klinikorako sarbidea erraztea eta pribatutasuna babestea du helburu.

Zein da ospitaleko eta lehen mailako historia klinikoaren arteko desberdintasun nagusia?

Ospitaleko historia klinikoa gaixotasunean oinarritzen da eta diagnostikoa eta tratamendua bilatzen ditu. Lehen mailakoa osasun arazoetan oinarritzen da, denboran zehar jarraipena egiten du eta osasuna sustatzea eta prebenitzea du helburu.

Frogatu zeure burua

Berrikuspen-txartelak

Sakatu txartel bat erantzuna ikusteko.

Testa

1. Zein da historia klinikoaren datuen ezaugarri nagusia?
2. Zenbat historia kliniko egon behar dira zentro bakoitzean paziente bakoitzarentzat?
3. Zein da HCDSNSren helburuetako bat?
4. Zein funtzio du HCDSNSk ikerketan?
5. Zein txostenetan dago altaren txostena?
6. Zein da lehen mailako historia klinikoaren helburu nagusia?

AA bidez dokumentutik sortutako galderak: egiaztatu erantzunak testuarekin.